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提問: 缺鈣的表現 問題補充: 我家寶寶100天后剔頭,而后我才發現她后腦有一圈剔得很干凈,原來以為是師傅剔的,可家婆說不是的,她見很多小孩都是這個樣,過了一個星期,寶寶的頭發長得近有一厘米長,可那圈干凈的地方卻也長發,可是沒其它地方長得長,長得粗,可也長得密,不知是不是缺鈣的表現~???
請告訴我~ 医师解答: 兒童佝僂病防治新概念

南京醫科大學二附院 張佩斌


佝僂病是兒童常見的營養性疾病，常見于嬰幼兒。在兒童保健門診或咨詢時，家長常常會問：“孩子出汗多，頭枕部有脫發圈是不是佝僂病？”“預防佝僂病服哪種鈣片好？”“已經做了頭發或尿鈣檢查，結果異常，是不是就可診斷為佝僂病？”可以說，還沒有任何一種疾病能像佝僂病那樣如此引起家長的重視和關注。

目前，對兒童佝僂病的診斷、預防和治療存在許多錯誤認識，“補鈣、補D”有過熱現象。六月中旬，筆者參加了在大連召開的全國第五屆兒童佝僂病防治學術會，現將專家們對兒童佝僂病防治提出的新觀念介紹給廣大家長。

一、預防佝僂病是補充鈣制劑還是維生素D？

嬰幼兒佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的，母乳喂養或配方奶粉喂養的嬰兒，以及每天吃400毫升牛奶的幼兒，一般是不會缺鈣的，不需要另外補充鈣制劑。而食物中的維生素D肯定不能滿足兒童正常生理需要，曬太陽可以增加皮膚合成維生素D，但由于種種原因，嬰幼兒的日照常常不夠，尤其在冬春季節，包括南方夏天的梅雨季節。但目前在各種兒童食品中都添加維生素D的做法引起了專家們的憂慮，一是不能判斷維生素D的攝入量，二是很容易引起兒童維生素D中毒。國外僅在配方奶粉中添加維生素D預防兒童佝僂病，取得了良好效果。

選擇包裝蔽光好的維生素D制劑預防佝僂病十分重要。由于維生素D見光后非常容易分解，因此，濃縮魚肝汕滴劑，及一些包裝蔽光不好的制劑，其中維生素D含量難以保證。專家認為，這是我國兒童佝僂病預防效果不好的重要原因。

有些兒童鈣攝入不足，應從改善飲食結構著手。鈣在牛奶、豆制品中的含量高，應多吃這類食品。目前，市場上的鈣制劑品種很多，可參考鈣制劑中鈣元素含量的多少、口感、吸收率以及價格的高低來購買。一般鈣制劑中鈣的吸收率在25％～35％之間，鈣的吸收率超過90％是不可能的。過多補充鈣不僅造成浪費，還會影響其他營養素如鐵、鋅的吸收，對兒童的健康不利。因此，應在醫生的指導下服用。